围产期结局与IVF移植的胚胎数目

  多胎妊娠极大地增加了母体和新生儿在围产期面临的风险。试管婴儿（IVF）的引入确实给无数不孕夫妇带来了希望。调查显示，目前美国近一半的IVF新生儿来自多胎妊娠，这进一步提高了母体和新生儿在围产期的风险。过去，评估IVF的标准主要关注妊娠成功率和婴儿存活率，然而，为了降低围产期母婴的风险，现在IVF致力于实现一个健康的婴儿。美国疾控中心（CDC）利用2011年以后全国范围内的82,508例IVF数据，将围产期结局定义为足月单胎正常体重婴儿的成功分娩，并根据预后（分为优、良或一般）、孕妇年龄、植入胚胎数量以及胚胎发育阶段（3天或5天）进行层次分析。
    研究结果发现，在预后良好（首次IVF，有额外冷冻胚胎）的患者中，对于35岁及35-37岁年龄组，移植一个5天或3天的胚胎可以得到更好的围产期结局。而对于预后较好（有IVF史，无分娩史，无额外冷冻胚胎）的患者，35岁以下年龄组移植两个3天的胚胎较有利于围产期结局的良好发展。对于预后一般的患者来说，在35岁以下年龄组，移植一个5天的胚胎或者两个3天的胚胎，在35-37岁和38-40岁年龄组，移植两个3天的胚胎可以取得更好的围产期结局。